Что такое транспортная медицина?
Если задать этот вопрос медицинским работникам, то наверное больше половины ответов будут: «Не знаю, такой специальности нет. Это медицина для железнодорожников (а в случае авиационной медицины — для летчиков?) — и так далее»
Частично, эти ответы справедливы – такой специальности нет, по крайней мере, по Российской государственной номенклатуре. Более того, несколько лет назад было отменено лицензирование собственно медицинской транспортировки.
• В тоже время миллионы больных во всем мире и сотни тысяч больных в России транспортируются наземным и воздушным транспортом в сопровождении медицинских работников. Как правило, это наиболее тяжелая категория больных, которым транспортировка необходима для продолжения лечения в специализированных высокотехнологичных центрах. Недавние примеры, когда подобная транспортировка была необходима, сохранились в памяти у всех это — и дети Беслана, и заложники «Норд-оста», и граждане многих стран, пострадавшие во время цунами в Индонезии и Таиланде.
• Десятки тысяч врачей, медсестер, парамедиков во всем мире занимаются транспортной и авиационной медициной. Их работа обеспечивается еще большим количеством административного персонала и медицинских координаторов. Так или иначе, с проблемой транспортировки больных сталкивается персонал авиакомпаний, на самолетах которых транспортируются больные; сотрудники страховых компаний, организующие транспортировку заболевших туристов; работники крупных промышленных предприятий, люди, работающие в условиях удаленных от стационарной медицинской помощи, и многие, многие другие.
• Транспортировка больных требует специфических знаний, включающих физиологию воздействия изменения давления, ускорения и других факторов на организм больного во время транспортировки. Необходимы знания специальной транспортной медицинской аппаратуры, практические навыки работы с тяжелым больным во время транспортировки. Сколько взять кислорода для транспортировки больного из Калуги в Москву или из Москвы в Нью-Йорк? Нужно ли проводить парентеральное питание при длительной транспортировке? Сколько времени будут работать батареи в транспортном мониторе? Можно ли транспортировать на самолете больного с пневмотораксом или травмой глаза? Эти и многие другие вопросы требуют знания различных аспектов транспортной медицины
• Необходимо умение взаимодействовать и знание структуры работы многочисленных административных служб, участвующих в транспортировке. Кстати, широкое вовлечение специалистов, не имеющих медицинского образования, в транспортировку больных является особенностью транспортной медицины.
Итак, попробуем ответить на первый вопрос: «Что такое транспортная медицина?»
На наш взгляд – это один из разделов медицины, занимающийся научными, практическими и организационными вопросами транспортировки больных.
Что такое авиационная медицина?
• Авиационная медицина – является одним из разделов транспортной медицины, изучающим влияние полета на организм больного. Существует также аэрокосмическая медицина, которая занимается вопроса влияния полетов на организм здорового человека (летчиков, космонавтов). Многие научные вопросы авиационной и аэрокосмической медицины являются смежными.
Какие проблемы стоят перед специалистами, занимающимися транспортной медициной?
• Проще, наверное, сказать каких проблем нет. Если очень коротко:
а) Нет Российских стандартов по транспортировке больных
б) Нет курсов, на которых можно было бы получить специальные знания для врачей, медсестер и не медицинских работников занимающихся транспортировкой
в) Нет научной и медицинской информации на русском языке по проблемам транспортной медицины
г) Нет определения понятия «транспортабельность больного»
Уважаемые коллеги, я прошу прощения за столь длинный экскурс в вышеперечисленные вопросы, однако мне кажется, что теперь становятся более понятными причины создания общества и ближайшие планы работы.